Suy gan cấp ở trẻ em

Suy gan cấp là rối loạn chức năng gan cấp xảy ra trong vòng 8 tuần ở trẻ không có tiền sử bệnh lý gan thoái hoá . Hậu quả gây rối loạn tri giác nên kiêng gì và rối loạn đông máu chữa nhanh nhất . Tiên lượng tùy nguyên nhân mẹo chữa , mức độ tổn thương gan có tốt không và biến chứng tiệm thuốc . Tỉ lệ tử vong cao từ 20-60%.

1 xét nghiệm máu . Nguyên nhân gây suy gan cấp ở trẻ

1.1 Viêm gan virus

  • Viêm gan A thuốc bắc , B không dùng thuốc , C
  • Sốt xuất huyết Dengue
  • Cytomegalovirus
  • Herpes simplex virus
  • Epstein-Barr virus.

1.2 Ngộ độc

  • Thuốc Acetaminophen
  • Kim loại nặng: Arsenic
  • Nấm Amanita phalloides
  • Kháng sinh: Ampicillin-clavulanate khỏe mạnh , ciprofloxacin bài thuốc , doxycycline chữa trị , erythromycin khỏe mạnh , isoniazid đặt hàng , nitrofurantoin kê đơn , tetracycline.
  • Salicylates (Reye syndrome).
  • Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclophosphamide tiệm thuốc , methotrexat.
  • Bệnh lý chuyển hóa: Hội chứng Reye phòng khám , bệnh Wilson thầy lang , bệnh Niemann Pick.
  • Huyết khối tĩnh mạch gan (Budd-Chiari syndrome) bác sĩ , tĩnh mạch cửa.
  • Miễn dịch: Viêm gan tự miễn nhập khẩu , hội chứng thực bào máu.
Suy gan cấp ở trẻ em
Ngộ độc kháng sinh là một trong thuốc online những nguyên nhân gây suy gan cấp ở trẻ

2 thuốc nam . Biến chứng khỏe mạnh của suy gan cấp ở trẻ

  • Phù não do tăng Amoniac phải làm gì , thường gặp tỷ lệ 80% ở trẻ có bệnh lý não gan nhà thuốc , gây tử vong cao
  • Rối loạn đông máu
  • Hạ đường huyết
  • Nhiễm khuẩn
  • Suy đa cơ quan.

Chức năng khỏi bệnh của gan đối thuốc chữa với cơ thể

3 xét nghiệm máu . Chẩn đoán suy gan cấp ở trẻ

3.1 Bệnh sử

  • Vàng da
  • Nôn thầy lang , biếng ăn là bệnh gì , mệt mỏi bệnh viện , lừ đừ (dấu hiệu sớm suy gan cấp).
  • Thời điểm rối loạn tri giác
  • Thuốc sử dụng
  • Nôn nên ăn gì , ỉa phân máu
  • Bệnh lý gan trước
  • Tiền sử gia đình bệnh lý gan.
Suy gan cấp ở trẻ em
Trẻ bị suy gan cấp có biểu hiện vàng da

3.2 Khám lâm sàng

  • Dấu hiệu sinh tồn
  • Mức độ rối loạn tri giác: Dựa theo bảng phân độ bệnh lý não cấp do suy gan cấp.
  • Bụng: Kích thước gan hạnh phúc , bụng chướng.

3.3 Xét nghiệm

  • Công thức máu thuốc tây , tiểu cầu
  • Đường huyết
  • Chức năng gan: ALT bằng thảo dược tự nhiên , AST thoái hoá , Bilirubine quốc tế , Alkaline Phosphatase đặt hàng , Amoniac
  • Chức năng thận
  • Chức năng đông máu: Thời gian Prothrombin bài thuốc , aPTT
  • Điện giải đồ
  • Siêu âm bụng: Kích thước gan phải làm gì , tổn thương gan
  • Cấy máu
Suy gan cấp ở trẻ em
Cấy máu là một xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh suy gan cấp
  • Xét nghiệm tùy nguyên nhân: Nồng độ Acetaminophen trong máu (ngộ độc Acetaminophen) người già . Định lượng đồng ceruloplasmin (bệnh Wilson) có tốt không . HbsAg công dụng , IgM anti-HBV an toàn , anti-HAV phải làm sao , anti-HCV thuốc tây , anti CMV gần nhất , anti EBV (viêm gan virus).
  • CT scan não khi có dấu hiệu thần kinh khu trú hiệu thuốc hoặc cần chẩn đoán phân biệt bệnh lý ngoại thần kinh.
  • Sinh thiết gan khi tình trạng lâm sàng ổn định hiệu thuốc và không có dấu hiệu rối loạn đông máu nặng.

4 mua ở đâu . Điều trị suy gan cấp ở trẻ

4.1 Hỗ trợ hô hấp tuần hoàn

  • Thông đường thở
  • Thở oxy
  • Đặt nội khí quản thở máy: Xem xét thở máy sớm ở mức độ 4 không dùng thuốc để tránh tăng phù não do thiếu oxy.

Chống sốc có nguy hiểm không nếu có: Natri Clorid 0,9% bao nhiêu tiền hoặc Ringer acetate 20ml/kg/giờ không nên ăn gì . Tránh dùng Ringer lactat do khi suy gan lactate không tại nhà được thành bicarbonate quốc tế , hậu quả gây tăng lactate máu.

4.2 Tìm bán ở đâu và điều trị nguyên nhân

  • N Acetyl Cysteine: ngộ độc acetaminophen
  • D Penicillamine: Bệnh Wilson
  • Thuốc kháng siêu vi: Acyclovir (Herpes) nơi nào tốt , Ganciclovir (nhiễm CMV) uy tín nhất , cân nhắc dùng Lamivudin (viêm gan siêu vi B).
  • Corticoid trong viêm gan tự miễn.
Suy gan cấp ở trẻ em
Hình ảnh bệnh wilson

4.3 Hạn chế dịch nhà thuốc , điều trị phù não

  • Nằm đầu cao 30 độ
  • Tăng thông khí có nguy hiểm không , giữ PaCO2 25 – 30 mmHg
  • Hạn chế dịch giữ CVP < 8 cmH2O
  • Manitol 20% 0,5 – 1 mg/kg/lần lành tính , dứt điểm có thể lặp lại khi cần.

4.4 Điều trị hạ đường huyết

  • Đường ưu trương Glucose 30% 1-2 ml/kg tĩnh mạch.
  • Sau đó duy trì Glucose 10% kèm điện giải.

4.5 Điều trị rối loạn điện giải an toàn nếu có khỏi bệnh , điều trị rối loạn đông máu

  • Vitamin K liều 30 μg/kg tiêm bắp (tối đa 10mg/lần) trong 3 ngày
  • Truyền máu: Truyền hồng cầu lắng 10 ml/kg khi Hct <30%
  • Truyền huyết tương tươi đông lạnh khi rối loạn đông máu nặng PT >60 giây mẹo chữa , INR > 1,5 chữa ở đâu tốt nhất hoặc DIC
  • Truyền kết tủa lạnh khi Fibrinogen < 1 g/l
  • Truyền tiểu cầu khi tiểu cầu < 50.000/mm3 kèm đang xuất huyết.
  • Thuốc kháng tiết acid dạ dày trung ương , kháng H2

4.6 Thuốc làm giảm Amoniac

  • Lactulose: Uống (độ 1,2 là bệnh gì , 3) liều 1ml/kg/lần người già , 1-3 lần/ngày có nên mua , giữ bệnh nhân tiêu phân lỏng 2-3 lần/ngày.
  • Thụt tháo (độ 4) liều 1-3 ml/kg/lần báo giá , ngày 1 lần khỏe mạnh , giữ bệnh nhân tiêu phân lỏng 2-3 lần/ngày.
  • Neomycin uống liều 3 mg/kg/lần thuốc online , chia 2 - 4 lần (độ 1 khỏi bệnh , 2 bán ở đâu và 3) qua ống thông dạ dày (độ 4).
Suy gan cấp ở trẻ em
Thuốc làm giảm Amoniac giúp điều trị bệnh suy gan cấp

4.7 Dinh dưỡng

Đường miệng bài thuốc hoặc qua sonde dạ dày không dùng thuốc được chọn.

5 thuốc bắc . Theo dõi suy gan cấp ở trẻ

  • Dấu hiệu sinh tồn có lây không , SpO2
  • Tri giác
  • Xuất huyết tiêu hóa
  • Lượng nước xuất nhập.

Các bệnh lý thường gặp ở gan không dùng thuốc và chế độ dinh dưỡng cho người bệnh

XEM THÊM

  • Kiểm tra chức năng gan như thế nào?
  • Vai trò y học cổ truyền của chẩn đoán hình ảnh trong một số vấn đề về bệnh gan
  • Viêm gan chữa nhanh nhất , nhiễm độc gan do thuốc: trung ương Những điều cần biết

4.9/5 (42 votes)