Phản vệ ở trẻ em

Bài viết trung ương bởi Bác sĩ Lê Văn Bình Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Phản vệ ở trẻ em là hiện tượng vô cùng nguy hiểm nhà thuốc , cần phải tiệm thuốc được cấp cứu kịp thời phòng khám để ngăn ngừa gần đây những biến chứng thuốc nam có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thuốc chữa . Sốc phản vệ ở trẻ em là mức độ nặng nhất khuyến mãi của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch tại nhà và co thắt phế quản khỏe mạnh có thể gây tử vong trong vòng một vài phút.

1 mãn tính . Phản vệ ở trẻ em là gì?

Phản vệ ở trẻ em là một phản ứng dị ứng tại nhà , thuốc chữa có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây có nên mua , vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể hạnh phúc của trẻ tiếp xúc phải làm sao với dị nguyên có khả năng gây ra dị ứng giá bao nhiêu , trẻ tiệm thuốc có thể có biểu hiện nhẹ đến nặng cách chữa bệnh hoặc tử vong nhanh chóng.

Sốc phản vệ ở trẻ em là mức độ nặng nhất hướng dẫn sử dụng của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch có nên mua và co thắt phế quản lừa đảo có thể gây tử vong trong vòng một vài phút.

Phản vệ ở trẻ em
Sốc phản vệ bác sĩ có thể gây tử vong nhanh chóng

2 gần đây . Chẩn đoán phản vệ ở trẻ em

2.1 theo yêu cầu . Triệu chứng gợi ý

Cha mẹ cần cảnh giác khi trẻ có da liễu các dấu hiệu sốc phản vệ sau:

  • Mày đay thầy lang , phù mạch nhanh
  • Khó thở nhập khẩu , tức ngực nên tập gì , thở rít
  • Đau bụng dứt điểm hoặc nôn
  • Tụt huyết áp thuốc chữa hoặc ngất
  • Rối loạn ý thức

2.2 điều trị . Các bệnh cảnh lâm sàng

  • Bệnh cảnh lâm sàng 1: Các triệu chứng xuất hiện trong vài giây đến vài giờ ở da có khỏi không , niêm mạc (mày đay phù mạch nên kiêng gì , ngứa...) là bệnh gì và có ít nhất 1 trong 2 triệu chứng sau:
  • Các triệu chứng liên quan đến hô hấp
  • Tụt huyết áp (HA) hay có lây không các hậu quả có chữa được không của tụt HA (rối loạn ý thức thuốc bắc , đại tiện có nguy hiểm không , tiểu tiện không tự chủ...).
  • Bệnh cảnh lâm sàng 2: Có ít nhất 2 trong 4 triệu chứng phản vệ ở trẻ xuất hiện trong vài giây đến vài giờ sau khi tiếp xúc gần nhất với yếu tố nghi ngờ thuốc nam bao gồm:
  • Biểu hiện ở niêm mạc uy tín nhất , da: Phù mạch cắt thuốc , ngứa nên ăn gì , mày đay
  • Các triệu chứng liên quan đến hô hấp như: Thở rít cắt thuốc , khó thở uy tín nhất , ran rít
  • Tụt huyết áp thoái hoá hoặc nên uống thuốc gì các hậu quả đặt hàng của tụt huyết áp (rối loạn ý thức khỏi bệnh , đại tiện tiệm thuốc , tiểu tiện không tự chủ...).
  • Các triệu chứng tiêu hóa (nôn dứt điểm , đau bụng...).
  • Bệnh cảnh lâm sàng 3: Trẻ bị tụt huyết áp người già , dấu hiệu này thuốc chữa có thể xuất hiện trong vài giây đến vài giờ sau khi trẻ tiếp xúc da liễu với yếu tố nghi ngờ: Trẻ em: giảm ít nhất 30% huyết áp tâm thu (HA tối đa) lành tính hoặc tụt huyết áp tâm thu so người cao tuổi với tuổi (huyết áp tâm thu < 70mmHg).
Phản vệ ở trẻ em
Trẻ phù mạch nổi mề đay có lây không cũng là một trong chữa trị những triệu chứng báo giá của phản vệ

2.3 lành tính . Chẩn đoán phân biệt:

  • Các trường hợp sốc: Sốc giảm thể tích là bệnh gì , sốc tim quốc tế , sốc nhiễm khuẩn
  • Các nguyên nhân đường hô hấp: Cơn hen phế quản thầy lang , khó thở thanh quản (do dị vật hiệu quả , viêm).
  • Các bệnh lý ở da như phù mạch có tốt không , mề đay
  • Các bệnh lý nội tiết như: Hội chứng carcinoid nơi nào tốt , cơn bão giáp trạng bác sĩ , hạ đường máu...
  • Các ngộ độc: opiat kê đơn , histamin.

2.4 kê đơn . Chẩn đoán mức độ:

Phản vệ ở trẻ mua ở đâu được phân thành 4 mức độ báo giá như sau:

  • Nhẹ (độ I): Chỉ xuất hiện gần nhất các triệu chứng trên da nên ăn gì , tổ chức dưới da giá bao nhiêu và niêm mạc như ngứa chữa nhanh nhất , phù mạch gần nhất , mày đay.
  • Nặng (độ II): Cơ thể xuất hiện từ 2 biểu hiện ở nhiều cơ quan trên cơ thể.
  • Mày đay tại nhà , phù mạch xuất hiện nhanh
  • Khó thở nhanh nông tư nhân , tức ngực địa chỉ , khàn tiếng gần nhất , chảy nước mũi
  • Đau bụng cách chữa bệnh , nôn thuốc online , tiêu chảy...
  • Nhịp tim nhanh trung ương hoặc loạn nhịp quốc tế , huyết áp chưa tụt có tốt không hoặc tăng
  • Nguy kịch (độ III): Ở mức độ này chữa ở đâu tốt nhất , phản vệ ở trẻ có sự biểu hiện ở nhiều cơ quan hạnh phúc với mức độ nặng hơn phải làm gì , cụ thể:
  • Biểu hiện ở đường thở: Phù thanh quản mãn tính , có tiếng rít thanh quản
  • Đường thở: Khò khè địa chỉ , thở nhanh chữa ở đâu tốt nhất , tím tái là bệnh gì hoặc rối loạn nhịp thở
  • Rối loạn ý thức: Co giật chữa ở đâu tốt nhất , vật vã thuốc nam , hôn mê hiệu thuốc , rối loạn cơ tròn
  • Tuần hoàn: Mạch nhanh nhỏ bằng thảo dược tự nhiên , sốc nhà thuốc , tụt huyết áp
  • Ngừng tuần hoàn (độ IV): Trẻ có biểu hiện ngừng tuần hoàn cách chữa bệnh , ngừng hô hấp.
Phản vệ ở trẻ em
Huyết áp trẻ giảm nhanh khi phản vệ ở mức độ nguy kịch

3 tư nhân . Hướng dẫn xử trí cấp cứu phản vệ ở trẻ

3.1 khỏi bệnh . Nguyên tắc chung

  • Tất cả trường hợp phản vệ ở trẻ cần phải gần đây được phát hiện sớm uy tín nhất và xử trí khẩn cấp không nên ăn gì , kịp thời ngay tại chỗ tại nhà , trẻ cần bệnh viện được theo dõi liên tục trong vòng 24 giờ.
  • Ngay khi trẻ có biểu hiện phản vệ bác sĩ , nhân viên y tế phải xử trí ban đầu cấp cứu phản vệ.
  • Adrenalin là loại thuốc thiết yếu có nguy hiểm không và có vai trò quan trọng hàng đầu trong việc cứu sống người bệnh bị phản vệ bao nhiêu tiền , Adrenalin phải là bệnh gì được tiêm bắp ngay khi chẩn đoán người bệnh sốc phản vệ từ độ II trở lên.

3.2 theo yêu cầu . Xử trí phản vệ nhẹ (độ I):

Dị ứng xét nghiệm máu nhưng đa khoa có thể chuyển thành nặng bác sĩ hoặc nguy kịch:

  • Ngừng tiếp xúc thuốc tây với thuốc hiệu quả hoặc hiệu thuốc các yếu tố dị nguyên gây dị ứng ( tại nhà nếu có)
  • Sử dụng thuốc diphenhydramin theo yêu cầu hoặc methylprednisolon tùy tình trạng người bệnh.
  • Tiếp tục theo dõi người bệnh phản vệ trong vòng ít nhất 24 giờ bí quyết chữa để xử trí kịp thời.

3.3 thuốc chữa . Phác đồ xử trí cấp cứu phản vệ mức nặng thoái hoá và nguy kịch (độ II nên kiêng gì , III)

Thực tế tiệm thuốc , phản vệ độ II chữa trị có thể chuyển sang độ III công dụng , độ IV một cách nhanh chóng thuốc chữa , chính vì vậy cần phải khẩn trương thuốc chữa , xử trí đồng thời theo diễn biến bệnh:

  • Ngừng tiếp xúc chữa trị với thuốc kê đơn hoặc nhà thuốc các yếu tố dị nguyên gây phản vệ ( hạnh phúc nếu có).
  • Tiêm tại nhà hoặc truyền adrenalin (theo mục 4 có chữa được không dưới đây).
  • Đặt người bệnh nằm tại chỗ nơi nào tốt , tư thế đầu thấp cách chữa bệnh , thoái hoá nếu bị nôn bệnh viện thì nghiêng trái
  • Thở oxy: trẻ em 2-41/phút qua mặt nạ hở.
  • Đánh giá tình trạng tuần hoàn bệnh viện , hô hấp điều trị , ý thức bài thuốc hạnh phúc các biểu hiện ở niêm mạc tư nhân , da có nguy hiểm không của người bệnh.
  • Bóp bóng có tốt không Ép tim ngoài lồng ngực ( gần nhất nếu người bệnh ngừng hô hấp tư nhân , tuần hoàn).
  • Mở khí quản cấp cứu nhập khẩu hoặc Đặt nội khí quản ( chất lượng nếu người bệnh khó thở thanh quản).
  • Đặt catheter tĩnh mạch bằng thảo dược tự nhiên và một đường truyền tĩnh mạch thứ hai chất lượng hoặc thiết lập đường truyền adrenalin tĩnh mạch nên tập gì với dây truyền thông thường khuyến mãi nhưng kim tiêm to (cỡ 14 người già hoặc 16G) mua ở đâu để truyền dịch nhanh.
  • Báo cáo cấp trên khám bệnh và tiến hành hội chẩn theo yêu cầu với bác sĩ chuyên khoa cấp cứu thuốc chữa , hồi sức và/ có lây không hoặc chuyên khoa dị ứng ( tiệm thuốc nếu có).
Phản vệ ở trẻ em
Đặt ống nội khí quản đảm bảo đường thở cho trẻ

3.4 có nên mua . Phác đồ sử dụng adrenalin đặt hàng và truyền dịch

Mục tiêu: Nâng bằng thảo dược tự nhiên và duy trì ổn định HA tối đa lừa đảo của trẻ em ≥ 70mmHg nên uống thuốc gì và không còn bao nhiêu tiền các dấu hiệu về hô hấp như thở rít chữa nhanh nhất , khó thở; dấu hiệu về tiêu hóa.

Thuốc adrenalin tiêm bắp: 1mg = 1ml = 1 ống:

  • Đối người cao tuổi với trẻ sơ sinh gần nhất hoặc trẻ < 10kg: 0,2ml (tương đương 1/5 ống).
  • Đối thuốc tây với trẻ khoảng 10 kg: 0,25ml (tương đương 1/4 ống).
  • Đối tại nhà với trẻ khoảng 20 kg: 0,3ml (tương đương 1/3 ống).
  • Đối công dụng với trẻ > 30kg: 0,5ml (tương đương 1/2 ống).
  • Theo dõi huyết áp 3-5 phút/lần.
  • Tiêm nhắc lại adrenalin liều như trên cứ 3-5 phút/lần cho đến khi huyết áp thuốc chữa và mạch ổn định.
  • kê đơn Nếu mạch không bắt bao nhiêu tiền được bài thuốc và huyết áp không đo tại nhà được tiệm thuốc , đa khoa các dấu hiệu hô hấp phải làm sao và tiêu hóa nặng lên sau 2-3 lần tiêm bắp như khoản 4.1 mục 4 có chữa được không hoặc có nguy cơ ngừng tuần hoàn phải truyền tĩnh mạch liên tục Adrenalin khi nên ăn gì đã thiết lập có nên mua được đường truyền (pha adrenalin không nên ăn gì với dung dịch natriclorid 0,9%) lừa đảo . Bắt đầu bằng liều 0,1 μg/kg/phút có nên mua , cứ 3-5 phút điều chỉnh liều adrenalin tùy theo đáp ứng thuốc chữa của người bệnh đặt hàng . Đồng thời cách chữa bệnh với việc dùng adrenalin truyền tĩnh mạch liên tục tư nhân , truyền nhanh dung dịch natriclorid 0,9% 10-20ml/kg trong 10-20 phút khỏe mạnh có thể nhắc lại người cao tuổi nếu cần thiết.
  • y học cổ truyền Khi nên uống thuốc gì đã có đường truyền tĩnh mạch adrenalin có tốt không với liều duy trì huyết áp ổn định quầy thuốc thì y học cổ truyền có thể tiến hành theo dõi mạch da liễu và huyết áp hạnh phúc của người bệnh 1 giờ/lần đến 24 giờ.
Phản vệ ở trẻ em
Tiêm adrenalin người già để nâng y học cổ truyền và duy trì ổn định HA tối đa bảng giá của trẻ

3.5 kê đơn . Xử trí thuốc bắc tiếp theo

  • Hỗ trợ tuần hoàn bao nhiêu tiền , hô hấp: Tùy mức độ suy hô hấp có lây không , tuần hoàn ở người bệnh có nên mua nơi nào tốt có thể sử dụng một mãn tính hoặc bảng giá các biện pháp bảng giá sau đây:
  • Thở oxy qua mặt nạ: 2-4 lít/phút ở trẻ em
  • Bóp bóng AMBU có oxy
  • Đặt ống nội khí quản thông khí nhân tạo có oxy có nguy hiểm không nếu người bệnh thở rít tăng lên thuốc chữa và không đáp ứng tại nhà với adrenalin
  • phòng khám Nếu có phù thanh môn-hạ họng không đặt bằng thảo dược tự nhiên được nội khí quản hiệu quả , tiến hành mở khí quản
  • Truyền tĩnh mạch chậm: salbutamol 0,1 μg/kg/phút quốc tế hoặc terbutalin 0,1 μg/kg/phút xét nghiệm máu hoặc aminophyllin 1mg/kg/giờ (tốt nhất là qua bơm tiêm điện thoái hoá hoặc máy truyền dịch)
  • Có thể thay thế aminophyllin bằng salbutamol 2,5mg khí dung qua mặt nạ hiệu quả hoặc xịt họng salbutamol 100μg 2 nhát/lần thuốc chữa , 4-6 lần trong ngày.
  • Trong trường hợp không nâng xét nghiệm máu được huyết áp bí quyết chữa của người bệnh theo mục tiêu sau khi người già đã truyền đủ dịch thuốc online và adrenalin thuốc chữa thì có nguy hiểm không có thể truyền thêm dung dịch keo.
  • Thuốc khác:
  • Methylprednisolon 1-2mg/kg/lần (tối đa 50mg ở trẻ em) tiêm tĩnh mạch
  • Kháng histamin H1 như diphenhydramin tiêm bắp giá bao nhiêu hoặc tĩnh mạch: trẻ em 10-25mg.
  • Kháng histamin H2 như ranitidin: trẻ em 1mg/kg pha trong 20ml Dextrose 5% tiêm tĩnh mạch trong 5 phút.
  • Glucagon: Trong khám bệnh các trường hợp nhịp chậm nên ăn gì , tụt huyết áp không đáp ứng bác sĩ với adrenalin nên kiêng gì . Liều dùng: trẻ em 20-30μg/kg phải làm gì , tối đa 1mg phòng khám , uy tín nhất sau đó duy trì truyền tĩnh mạch 5-15μg/phút tùy theo đáp ứng lâm sàng.
  • Có thể phối hợp thêm da liễu các thuốc vận mạch khác như dobutamin mãn tính , dopamin nên kiêng gì , noradrenalin truyền tĩnh mạch khi người bệnh có sốc nặng bài thuốc đã báo giá được truyền đủ dịch cách chữa bệnh và adrenalin thuốc bắc mà huyết áp không lên.

3.6 trung ương . Theo dõi

  • Trong giai đoạn cấp: Theo dõi mạch công dụng , SpO2 thuốc chữa , huyết áp nhập khẩu , nhịp thở phải làm gì và tri giác 3-5 phút/lần cho đến khi ổn định.
  • Trong giai đoạn ổn định: Theo dõi mạch bệnh viện , huyết áp,SpO2 da liễu , nhịp thở lành tính và tri giác thầy lang của người bệnh mỗi 1-2 giờ trong ít nhất 24 giờ khỏe mạnh tiếp theo.
  • Người bệnh cần bài thuốc được theo dõi ở cơ sở khám bệnh trong vòng ít nhất 24 giờ sau khi huyết áp nhà thuốc đã ổn định địa chỉ và đề phòng phản vệ pha 2.
  • Trường hợp sau khi cấp cứu ngừng tuần hoàn tích cực không kết quả mẹo chữa , ngừng cấp cứu.

XEM THÊM

  • Sốc phản vệ nguy hiểm như thế nào?
  • Sốc phản vệ khi truyền nước có gây biến chứng chóng mặt nên ăn gì và ngộp thở không?
  • Nhận biết dấu hiệu sốc phản vệ

4.8/5 (44 votes)